DBT терапиясы: диалектикалық мінез-құлық терапиясы


Психотерапия сессиясында клиент кестесін ұстайтын психологы бар ер пациенттер

Осы мақалада

Диалектикалық мінез-құлық терапиясы (ДБТ) когнитивтік әдістер пайда болған кезде пайда болдыкогнитивті мінез-құлық терапиясы(CBT) өзгерту және қабылдау әдістерімен біріктірілдіЗен санасы.


DBT және CBT туралы сөз: DBT тәсілі когнитивтік-мінез-құлық құралдарын пайдаланғанымен, ол CBT-ге қарағанда клиенттерді емдеудің психоәлеуметтік аспектілеріне көбірек көңіл бөледі.

CBT бүгінгі таңда психотерапияның ең жиі қолданылатын түрлерінің бірі болғанымен, DBT адамдарға тұрақсыз эмоциялар мен зиянды мінез-құлықпен күресуге көмектесу үшін әзірленген терапияның нақты түрі болып табылады.


Диалектикалық мінез-құлық терапиясы әсіресе эмоционалды тұрақсыздықтан немесе қарқынды эмоцияларды басқара алмаудан зардап шегетін клиенттерге жақсы көмектеседі.

DBT немесе диалектикалық мінез-құлық терапиясы дегеніміз не?

Доктор Марша Линехан1980 жылдардың соңында клиенттерге қарқынды, жағымсыз эмоцияларды басқаруға көмектесу үшін диалектикалық мінез-құлық терапиясын әзірледі.

Доктор Лайнехан дәл осындай жағдай кейбір адамдардың үлкен қарқынды әрекет етуіне, ал басқалардың ешқандай эмоцияны сезінбеуіне себеп болуы мүмкін деген қорытындыға келді.


Доктор Лайнеханның айтуынша, бұл күшті эмоцияларды басқаруға қабілетсіздік көбінесе елеулі нәтижелерге әкеледіқарым-қатынас мәселелеріжәне көптеген адамдар үшін үлкен азап.

Ол бұл көптеген психикалық бұзылулардың, мысалы, шекаралық тұлғаның бұзылуының негізінде жатыр деп санайды.DSM-5оны ұзақ мерзімді психикалық ауру ретінде анықтайды, онда BPD диагнозы қойылған адамдар өзін-өзі деструктивті мінез-құлықпен, экстремалды көңіл-күйдің ауытқуымен, импульсивтілікпен және тұрақты қарым-қатынастарды басқаруда нашар жабдықталған.

Диалектикалық мінез-құлық терапиясының мақсаттары

Бастау үшін диалектиканың анықтамасын түсінгіңіз келуі мүмкін. DBT-дегі диалектика сөзі қарама-қарсылықтарды біріктіруді білдіреді және бұл терапияның мақсаты - шеткі ұштарды теңестіру.


  • Диалектикалық мінез-құлық терапиясы ықпал етедіқабылдау
  • Бұл терапия клиенттердің бәрі жаман немесе бәрі жақсы болып көрінетін ақ-қара ойлауға жол бермеуге тырысады.
  • Клиенттің проблемалық мінез-құлқына жиі сыни көзқараспен қарайтын CBT-тен айырмашылығы, DBT сынға салмайтын тәсілді қолданады.
  • DBT мінез-құлықты қабылдауға бағытталған. Мысалы, проблемалы бастықтың мінез-құлқын өзгертуге тырысудың орнына, DBT клиентке оны қабылдаудың әртүрлі тәсілдері мен себептерін үйретуі мүмкін.

Диалектикалық мінез-құлық терапиясының түрлері

Көптеген терапиялық тәсілдер уақыт өте келе бұтақтарды қалыптастырды.

Диалектикалық мінез-құлық терапиясының тек бір түрі бар. Осыған қарамастан, терапияның өзінде төрт түрлі емдеу режимі бар:

  • Жеке терапия
  • DBT дағдыларын оқыту
  • Қазіргі уақытта телефон-коучинг
  • Терапевттерге арналған DBT кеңес беру топтары

Диалектикалық мінез-құлық терапиясы барлық жастағы адамдарды кішкентай балалардан бастап үлкендерге дейін емдеу үшін қолданылуы мүмкін.


Диалектикалық мінез-құлық терапиясы қалай жұмыс істейді

Жоғарыда аталған төрт түрлі емдеу режимінің барлығының әртүрлі функциялары бар.

  • Жеке психотерапия клиенттің мотивациясын арттыруға және олардың өміріндегі кейбір қиындықтарды шешу үшін дағдыларды оқыту кезінде үйренген дағдыларын қолдануға көмектесуге бағытталған.
  • DBT дағдыларын оқыту клиенттің күнделікті қиындықтарды шешу қабілетін арттыруға бағытталған, әсіресе қарым-қатынас проблемалары мен эмоцияларды реттеудегі қиындықтарға қатысты.

Бұл төрт құралдың көмегімен жүзеге асырылады:

1. Зейінділік клиенттерді толық қатысуға үйретеді. Бұл тәсіл клиентке, мысалы, өз эмоцияларын немесе өз денесінде сезінетін жайсыздықты байқауға және сипаттауға мүмкіндік береді.

2. Қиындыққа төзімділік тренингі клиенттерді ауруға төзе білуге ​​үйретеді қиын жағдайларда, оны қабылдаңыз, тіпті одан мағына табыңыз. Бұл бірегей тәсіл, өйткені көптеген терапия стресстік оқиғалар мен жағдайларды қабылдаудың орнына өзгертуге бағытталған.

3. Тұлғааралық тиімділікті оқыту клиенттердің басқа адамдармен қарым-қатынасын қарастырады және клиенттерге өздері қалаған немесе қажет нәрсені қалай сұрау керектігін, адамдарға қалай жоқ деп айту керектігін және қалай істеу керектігін үйретедіәртүрлі қарым-қатынас қақтығыстарын шешу.

4. Эмоцияларды реттеу клиенттерге өздерінің жағымсыз эмоцияларын реттеуге үйретеді ашу немесе депрессия сияқты. Бұл тренинг клиенттерге алдымен эмоцияларын белгілеуді үйретуден басталады.

Содан кейін клиенттер өздерінің жағымсыз эмоцияларын жағымды эмоцияларға өзгертуге қандай кедергілер кедергі келтіретінін байқауға үйретіледі.

Балалар мен жасөспірімдермен эмоцияларды реттеу жаттығуларының үлкен бөлігі физикалық денеге бағытталған, өйткені оларға дұрыс тамақтануды, жеткілікті ұйықтауды және осы топ үшін әсіресе өзекті болып табылатын өзін-өзі күту әдістерімен дұрыс айналысуды үйретеді.

Диалектикалық мінез-құлық терапиясының қолданылуы

Диалектикалық мінез-құлық терапиясы бастапқыда эмоцияларды реттеумен әдетте күресетін шекаралық тұлғаның бұзылуы диагнозы бар адамдар үшін әзірленген.

Нәтижелер өте жігерлендіретіндіктен, DBT көп ұзамай басқа жағдайларды емдеу үшін қолданылды, мысалы:

  • Депрессия
  • Мазасыздық
  • Биполярлық бұзылыс
  • Посттравматикалық стресстің бұзылуы (PTSD)
  • Тамақтану бұзылыстары
  • Тәуелділіктер
  • Ашуды басқару мәселелері

Диалектикалық мінез-құлық терапиясы өзін-өзі зақымдайтын немесе өзін-өзі өлтіруді ойлаған адамдарды емдеудің өте тиімді әдісі болып табылады.

Диалектикалық мінез-құлық терапиясының алаңдаушылықтары мен шектеулері

Диалектикалық мінез-құлық терапиясы клиенттерден айтарлықтай уақытты талап етеді, өйткені апта сайынғы сеанстар әдетте жеке-жеке 60-90 минутты, сондай-ақ оларға арналған топтар үшін 120-180 минутты қажет етеді.

Диалектикалық мінез-құлық терапиясы әдетте айтарлықтай уақытқа созылады.

Сондай-ақ, DBT жүргізетін терапевттің дайындығы мен тәжірибесі бұл терапияның сәтті болуы үшін өте маңызды.

Терапевт төтенше жағдайда мінез-құлық бойынша коучингке тәулік бойы қол жетімді болады деп күтілетіндіктен, DBT тәжірибесімен айналысатын терапевттердің күйіп қалуы өте жоғары.

Диалектикалық мінез-құлық терапиясына қалай дайындалуға болады

  • Біріншіден, диалектикалық мінез-құлық терапиясында оқытылған және тәжірибесі бар терапевт таңдаңыз.

Бұл терапевтік тәсіл тәжірибеші терапевттің жақсы хабардар болуын және олар өз клиенттеріне үйрететін дағдыларды қолдануын қажет етеді.

Егер сіз Лос-Анджелесте, Бостонда, Огайода, Кливлендте немесе кез келген басқа аумақта диалектикалық мінез-құлық терапиясын іздесеңіз, жай ғана желіге кіріп, іздеуді бастаңыз; тіпті менің жанымдағы Google DBT терапиясы жұмыс істейтін еді.

  • Олардың тіркелгі деректерін мұқият тексеріңіз. Ең дұрысы, сіздің терапевтіңізде болуы керекLinehan сертификаттау кеңесібұл олардың DBT терапевті ретінде жұмыс істеу үшін қажетті білім, дағдылар мен құзыреттерге ие екендігіне кепілдік береді.
  • Сондай-ақ, бұл терапияға жеткілікті уақыт бөлгеніңізге көз жеткізіңіз, себебі процесс біраз уақытқа созылады. Сондай-ақ сеанстар арасында көп үй тапсырмасын орындауыңыз және тіпті терапевттерді сеанстардан тыс уақытта мезгіл-мезгіл шақыруыңыз күтілетінін ескеріңіз.
  • Сондай-ақ, а арқылы өту пайдалы боладыдиалектикалық мінез-құлық терапиясы жұмыс дәптерібұл DBT ұғымдарын үйренуге арналған қысқаша, қадамдық жаттығуларды ұсынады. Әсіресе күшті эмоциялармен күресетін адамдар үшін пайдалы.

Диалектикалық мінез-құлық терапиясынан не күтуге болады

  • DBT – қолдауға бағытталған терапиялық тәсіл.
  • Ол өзіңізді және жалпы өміріңізді жақсырақ сезіну үшін сіздің күшті жақтарыңызды дамытуға бағытталған.
  • Диалектикалық мінез-құлық терапиясы сізге ауырсынуды және жағымсыз эмоцияларды тудыруы мүмкін ойлар мен сенімдерді анықтауға үйретеді.
  • Диалектикалық мінез-құлық терапиясы өте бірлескен.

Біріншіден, сіз терапевтпен тығыз ынтымақтастық қарым-қатынас орнатасыз. Екіншіден, сіз топтың мүшесі ретінде әрекет етесіз, оның әрбір мүшесі басқаларды қолдап, көмектесуі керек.

Дағдыларды оқыту диалектикалық мінез-құлық терапиясының құрамдас бөлігі болып табылады.

Апта сайын сізге жаңа дағдылар үйретіледі, содан кейін сіз алатын үй тапсырмасы арқылы тәжірибеде қолдануға болады. Жеке және топтық сеанстар арасында сіз терапевтпен телефон арқылы байланыста боласыз.

Диалектикалық мінез-құлық терапиясының құны

Жеке сеанстардың құны 50-60 минуттық сеанс үшін шамамен $160 құрайды, ал топтық төлемдер сеанс үшін шамамен $60 болуы мүмкін.

Бөлу: